Fisiología gastrointestinal

PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCIÓN GASTROINTESTINAL

GENERALIDADES

• El aparato digestivo proporciona al cuerpo un aporte continuo de: 
• Agua
• Electrolitos
• Vitaminas 
• Nutrientes
• Para ello se requiere:
• El tránsito de los alimentos a lo largo de todo el tubo digestivo
• La secreción de los jugos digestivos y la digestión
• La absorción de los productos digeridos, agua, vitaminas y electrolitos.
• La circulación para el transporte de sustancias
• El control nervioso-hormonal de todas estas funciones

ANATOMÍA FISIOLÓGICA DE LA PARED GASTROINTESTINAL

1. Capa serosa
2. Capa muscular longitudinal
3. Capa muscular circular
4. Capa submucosa
5. Capa mucosa (muscularis mucosae) 

• El músculo liso gastrointestinal funciona como un sincitio
• Fibras de músculo liso del tubo digestivo:
• Longitud: 200 a 500 μm
• Diámetro: 2 a 10 μm
• Se disponen en haces de hasta 1000 fibras paralelas
• Fibras conectadas por uniones intercelulares en hendidura (conexinas)  paso libre de iones
• Actividad eléctrica del músculo liso
• El músculo liso gastrointestinal se excita por la actividad eléctrica intrínseca lenta y casi continua que viaja por la membrana muscular. 
• Dos tipos de ondas eléctricas
• Ondas lentas
• Casi todas las contracciones digestivas dependen de la frecuencia de ondas lentas en el potencial de membrana de la fibra muscular. 
• No son potenciales de acción
• Son cambios lentos ondulantes del potencial de reposo
• Intensidad: 5-15mV
• Frecuencia: 3-12 por minuto
• Cuerpo gástrico: 3
• Íleon terminal: 8-9
• Duodeno: 12
• Origen: células intersticiales de Cajal --> marcapasos elétricos para las fibras musculares
• Fx: controlar la aparición de intermitente de los potenciales en espiga
• Potenciales en espigas
• Verdaderos potenciales de acción
• Se generan automáticamente cuando el potencial de reposo alcanza un valor más positivo que -40mV
• Frecuencia: 1-10 espigas por segundo
• Duración: 10-40x más que de las fibras nerviosas
• Se prolongan 10-20m
• Canales sodio-potasio responsables de los potenciales de acción
• Cambios de voltaje del potencial de membrana en reposo
• Condiciones normales: 56mV
• Factores despolarizantes (menos negativo-->más excitable)
• Distención del músculo
• Estimulación con acetilcolina (nervios parasimpáticos)
• Hormonas gastrointestinales específicas
• Factores hiperpolarizantes (más negativo)
• Noradrenalina (receptores alfa-adrenergicos)
• Adrenalina
• Estimulación de los nervios simpáticos --> noradrenalina
• La entrada de los iones de calcio provoca la contracción muscular